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妊娠期糖尿病的用药检测【消息】

发布时间:2020-09-16 18:50:24 阅读: 来源:植绒机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

妊娠期糖尿病是指妊娠期的女性发生或者发现的糖尿病,根据专家的介绍,此病对妊娠期妈妈和宝宝都有很严重的伤害,这一阶段的妈妈妊娠高血压的发生率要比普通的孕妇高出许多,并且产厂伴有严重的血管病变和产科并发症,影响胎盘的供血,严重的会导致胎儿死亡。现在目前治疗糖尿病最好的方法是使用胰岛素,对降低母婴死亡率,提高产科质量有很好的效果,那么,我们该如何检测胰岛素的使用呢?1.妊娠早期此阶段应尽可能良好地控制血糖。胰岛素需要量可能轻度下降,应密切监测血糖以防发生低血糖,每周需随访患者一次直至妊娠第10周。妊娠反应、恶心、呕吐可能给血糖控制带来困难,甚至可能诱发酮症(酮症【译】当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症),故应根据血糖调整胰岛素的用量,必要时给予静脉输液。2.妊娠中期此时期应用B超监测是否有胎儿先天畸形。每2周随访患者一次,使血糖得到良好的控制。每月应测定肾功能、HbAIc一次,如结果正常,可每2个月测定一次,同时进行眼科检查。妊娠20周时,胰岛素的需要量逐渐增加。饮食中热量需每日增至170千卡,并根据体重增加的情况调整饮食。整个孕期理想的体重增加是,在正常体重指数(BMI)者为9~16kg,低BMI(<19.8)者为12.5~18kg,超重者(BMI>26)为7~11kg。3.妊娠晚期妊娠32周后,应每周随访一次,并进行眼底检查。常规查血压,有无水肿、尿蛋白以发现妊高征,超声监测胎儿大小,如有异常,则自34周进行生化监测,通常在产前3周达到最大剂量胰岛素。如胰岛素的需要量下降超过10%,则应密切观察胎儿是否存活,每日监测生化、血压、尿蛋白。此时应评价胎儿肺成熟的情况,如肺成熟不良,可用地塞米松促成熟。由于地塞米松用后6小时内血糖明显升高,并持续16小时,因此应适当调整胰岛素用量。4.胎儿监测:妊娠28周后,教会孕妇及家属进行自我监护,孕妇自行胎动计数,若每小时<3次或12小时<20次,提示胎儿缺氧;还可教家属或孕妇听胎心音,记胎心率。一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊,及时处理。另外,每周测尿或血雌三醇(E3)1次,进行1次NST试验,行B超等检查以便及时发现胎儿宫内状况。对于不需胰岛素治疗的糖尿病孕妇需提前3~4周住院,制定分娩方案。(实习编辑:卓少址)

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